EM FASE DE ACREDITAÇÃO ISO/ IEC 17.025

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PEDIDOS DE EXAMES

 
CENTRO DE DIAGNÓSTICO E MONITORAMENTO ANIMAL

Tel: (31) 2555-8323
Fax: (31) 3278-3838
EQUÍDEOS USO CDMA


DATA //

FORMULÁRIO PARA SOLICITAÇÃO INDIVIDUAL DE EXAMES

CONSULTE O MANUAL DE COLETAS PARA VERIFICAR DETALHES SOBRE CADA EXAME
SIGA AS ORIENTAÇÕES – UR: EXAMES POSSÍVEIS DE SEREM REALIZADOS COM URGËNCIA
USE PREFERENCIALMENTE LETRA DE FÔRMA E INDIQUE A SUSPEITA CLÍNICA.


IDENTIFICAÇÃO

Tampa Roxa Tampa Vermelha Tampa Cinza Tampa Verde
Urina Lâminas Swab Frasco c/Formol
Tecidos Órgãos Sêmen Secreções
Lesões Outros
*Nome do Animal:
Raça: Idade: * Espécie: Sexo:  M F
Nome do Proprietário:    
*Veterinário/ solicitante *CRMV
Cidade UF CEP *Telefone  
                 


RELATÓRIO DE RESULTADO
* Website Correio Telefone Fax E-mail Outros

INFORMAÇÃO IMPORTANTE E COMPLEMENTAR
Suspeita Clínica:

MARQUE OS EXAMES DESEJADOS SE FOR EXAME URGENTE - MARQUE (UR)
 
BIOQUÍMICA

Ácido Fólico Gama GT
ALT Glicose (UR)
AST Lipase (UR)
Amilase Lipídeos Totais
Bilirrubinas (UR) Potássio (UR)
Cálcio (UR) Proteínas Totais (UR)
Colesterol Total (UR) Prot. Totais e frações (UR)
Colesterol total e Frações Sódio (UR)
Creatinina Triglicérides (UR)
CK Ureia (UR)
Fósforo (UR)    

 

ANÁLISE DE EFUSÕES

Análise de Líquido Ascitíco Análise de Líquido Sinovial
Análise de Líquido Pleural Outros

 

PARASITOLOGIA

Parasitológico de Fezes Pesquisa de hemoparasitos
Parasitológico Fezes (MIF) Pesquisa de sarna - Raspado de pele
Pesquisa de ovos - OPG Pesquisa de protozoários
Pesquisa de larvas - Baerman Identificação de carrapatos
Pesquisa de Protozoários    
       

 

MICOLOGIA

Cultura
Antifungiograma
Exame Direto para Fungos
Identificação de fungos ( microcultivo)

 

BACTERIOLOGIA

Cultura aeróbio Cultura Especiais: especificar:
Cultura de anaeróbio  Cultura de fezes:
Cultura + Antibiograma   Qualitativa Quantitativa
Gram – microscopia Cultura de Sêmen:
Hemocultura   Qualitativo Quantitativo
Urocultura MIC (concentração mínima inibitória)
Bacteriologia de água    

 

COAGULOGRAMA

Tempo Protombina TP (UR)
Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada - TTPa (UR)
Fibrinogênio

 

HEMATOLOGIA

Contagem Plaquetas (UR) Fibrinogênio
Eritrograma (UR) Leucograma
Hemograma Completo (UR) VHS - Velocidade de hemossedimentação

 

URINOANÁLISE

Urina Rotina (UR)
Sedimentoscopia (UR)
Análise de Cálculo Urinário

 

HORMÔNIOS

T3 total Cortisol
T4 livre Cortisol pós supressão com Dexametasona 2 dosagens 13 e 19h
T4 total Cortisol pós supressão com Dexametasona 3 dosagens, basal, 13 e 19h
TSH Progesterona
    Dosagem de Insulina
REEPRODUÇÃO
Espermograma
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
       
Análise de Líquor Citologia de Líquor

 

CITOPATOLOGIA

Citologia Aspirativa
Citologia Oncológica
Revisão do Material
 Outras citopatologias: especificar
 

 

HISTOPATOLOGIA

Histopatológico até 5 lâminas
Histopatológico acima de 5 lâminas
Histopatológico com coloração especial

 

SOROLOGIA

Leptospirose < 40 Amostras Prova do Antígeno Acidificado Tamponado (ATT) para Brucelose
Leptospirose > 40 Amostras SALT- Prova Lenta com Tubo c/2-Mercaptoetanol(2-ME) para Brucelose
Lesptospira Pesquisa    
SAR- Brucelose sêmen para Brucelose ( Brucella abortus) –Acima de 05 Amostras

 


BIOLOGIA MOLECULAR
Herpesvírus equino
Outros. Especificar:

 


DADOS COMPLEMENTARES ESTUDOS HISTOPATOLÓGICOS PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO

Observações Importantes:

Amostras destinadas à histopatologia devem ser previamente fixadas em formol a 10% imediatamente após a colheita (1h por cm de fragmento de tecido) . A refrigeração ou o congelamento da amostra nao impedem o processo de autólise do tecido, comprometendo a qualidade do teste.

Local de onde foi retirado o material


Histórico ( Sintomatologia, Evolução e Medicação )


Suspeita Clínica


Distribuição das Lesões
Descrição macroscópica do material enviado

Rua Esmeralda, 767 - Prado. Belo Horizonte Minas Gerais. Cep: 30.411-191
Telefax: +55 (31) 2555-8323
faleconosco@cdmalaboratorio.com.br

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